OncoBreizh Télédermato a été officiellement lancé en septembre 2021. Aujourd’hui, nous fêtons le 1 000ème acte de téléexpertise réalisé par ce biais ! C’est donc l’occasion de dresser un premier bilan de ce service lancé par l’URPS Médecins Libéraux de Bretagne, en partenariat avec Omnidoc.
En Bretagne, la dermatologie est la spécialité dont l’accès est le plus difficile à cause d’une chute du nombre de dermatologues en activité. De plus, les tumeurs cutanées sont très fréquentes en Bretagne pour plusieurs raisons : phototypes clairs de peau et surexposition aux UV. Dans ce contexte, on ne peut que redouter une perte de chance pour les patients.
Face à ce constat, deux dermatologues élues de l’URPS Médecins Libéraux de Bretagne les Drs Nicole COCHELIN et Nicole JOUAN ont lancé en septembre 2021 OncoBreizh Télédermato, la première communauté de dermatologues libéraux bretons organisée pour la téléexpertise en cancérologie.
OncoBreizh Télédermato, c’est une équipe de 22 dermatologues libéraux répartis sur l’ensemble de la région pour répondre aux demandes d’avis en téléexpertise adressées par les médecins généralistes bretons. Le réseau se compose de 3 secteurs (Brest/Lannion, Lorient/Vannes, Rennes).
C’est l’outil Omnidoc qui a été choisi comme support pour la réalisation des téléexpertises.
OncoBreizh Télédermato en quelques chiffres
Les médecins généralistes, demandeurs d’avis, sont 340 en juillet 2022.
Le réseau a procédé à ce jour à 1 000 téléexpertises, dont 58.1% ont été facturées à l’Assurance Maladie. 30% des demandes ne concernant pas la cancérologie ont été réorientées.
Le délai moyen de réponse est de 35 heures.
Un questionnaire envoyé au dermato à posteriori de l’avis rendu nous permet d’aller plus loin dans l’analyse de la pertinence du projet. Il a été rempli pour 289 actes effectués.
70% des demandes sont « justifiées ». Elles se répartissent entre un « diagnostic clinique de :
– Tumeurs bénignes (35,1%)
– Tumeurs malignes (33,3%), dont mélanomes (22 cas), carcinomes épidermoïdes (29), carcinomes baso-cellulaires (CBC) (27)
– Autres (eczéma, etc.) ».
La téléexpertise ne donne lieu à une consultation physique que dans 40% des cas, assurée dans plus de 90% des cas par le dermatologue qui rend l’avis.
La téléexpertise organisée via OncoBreizh Télédermato a fait ses preuves, via la mutualisation des demandes en cancérologie cutanée des médecins généralistes qui peinent à obtenir des avis et/ou consultations de dermatologie. Il est à noter également que le service rendu au patient n’est pas négligeable, avec des consultations justifiées et des délais drastiquement réduits.
Retours utilisateurs sur OncoBreizh Télédermato
Au sujet de l’outil utilisé Omnidoc
« Simple, ergonomique, facile, d’une présentation agréable, et d’une une interface facile à maîtriser, claire et bien présentée ».
Pour les médecins généralistes
100 % des répondants estiment que la plateforme et le réseau facilitent l’accès à un avis dermatologique et permettent de « se sentir moins isolé et d’avoir un avis rapide ».
OncoBreizh est « très utile dans une région où les délais de consultation en dermato sont très longs ».
Pour les dermatologues
Tous ont conscience de la pénurie de médecins dermatologues dans la région ; OncoBreizh représente l’un des « outils supplémentaires pour y pallier ».
Ils expriment aussi la volonté, parfois par un « élan de générosité », pour aider les médecins généralistes « même si on est tous et toutes débordées ». Il y a également l’intérêt, pour un dermatologue, de diversifier le « format de prise en charge » dans son exercice.
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OncoBreizh Télédermato, la suite
L’évaluation a permis également de mettre en évidence le besoin de montées en compétences des médecins généralistes sur le sujet de la cancérologie cutanée. Pour y répondre, deux webinaires de sensibilisation vont être animés par les dermatologues :
– le 13 septembre 2022 – diagnostic des cancers cutanés : 20h-21h
– le 13 octobre 2022 – intérêt de la dermoscopie en cancérologie cutanée : 20h-21h
Les inscriptions sont ouvertes pour les médecins généralistes, cliquez ici pour vous inscrire en ligne.
Une réflexion est également en cours pour structurer une Equipe de Soins Spécialisée (ESS) autour de ce projet.
Références :
Les données chiffrées et les témoignages utilisés dans cet article sont issus de l’analyse des données fournies par le tableau de suivi des usages et du questionnaire post téléexpertise (Omnidoc) et de l’évaluation réalisée par des étudiants du Master pilotage des politiques et actions en Santé Publique des étudiants de l’EHESP à Rennes.
Pour en savoir plus :
Consulter notre page dédiée à OncoBreizh Télédermato