La Récupération Améliorée Après Chirurgie pour les interventions programmées de chirurgie prothétique de la hanche et du genou sur le territoire de Lorient / Quimperlé
Le projet est né sur le territoire de Lorient / Quimperlé, dans le département du Morbihan, d’une double volonté : celle des établissements de santé de développer une activité de chirurgie dans le cadre de programme RAAC, et celle des professionnels libéraux du territoire, directement concernés par ce type de prise en charge de s’investir activement dans l’élaboration du parcours, afin notamment d’assurer un retour au domicile du patient sûr et de qualité.
Le projet est initialement porté par un groupe associant des professionnels libéraux du territoire (médecins généralistes, pharmaciens, masseurs-kinésithérapeutes et infirmiers) et des chirurgiens orthopédistes de la Clinique Mutualiste de la Porte de l’Orient. Les URPS de Bretagne et l’Association GECO Lib’ accompagnent les acteurs dans la mise en œuvre de ce projet.
L’objectif de ce projet est d’organiser la coordination entre tous les professionnels intervenant auprès du patient bénéficiant d’un programme RAAC :
- En amont de la chirurgie : coordination entre les professionnels de proximité et les médecins chirurgiens et anesthésistes pour valider l’éligibilité du patient, anticiper la préparation et l’éducation (préparation physique, éducation diététique…) du patient, anticiper la sortie en fonction des antécédents médicaux, chirurgicaux, psychosociaux et environnementaux du patient,
- En période per opératoire : mise en place de protocoles chirurgicaux, anesthésiques et organisationnels internes à l’établissement et adaptés à la RAAC,
- En période post-opératoire : prise en charge optimale du retour à domicile par l’équipe de soins de proximité. Organisation des interventions auprès du patient et du transfert d’information entre les professionnels de l’équipe de soins.
Afin d’assurer une prise en charge de qualité du patient, le projet de parcours s’attache également à promouvoir une démarche qualité et d’amélioration des pratiques et de formation entre les professionnels de santé :
- Formation des professionnels de ville aux nouvelles techniques chirurgicales, de matériel, de gestion de la douleur, etc, pour renforcer la qualité des prises en charge en sortie d’hospitalisation,
- Mise en place de protocoles et d’un système d’information permettant le recueil et l’analyse d’indicateurs qualité et sécurité,
- Analyse partagée des pratiques professionnelles et mise en place d’actions d’amélioration des pratiques.
Les points forts de cette organisation sont la création en cours d’une CPTS (communauté professionnelle territoriale de santé), qui sera le lieu d’échange et de mobilisation de tous les acteurs de santé autour de ce projet, et le recrutement d’un référent parcours chargé de faire le lien entre tous les professionnels intervenants dans la prise en charge du patient et d’organiser la démarche qualité et d’amélioration des pratiques.
Aujourd’hui, les acteurs recherchent des financements pour pouvoir réellement mettre en œuvre ce projet.
Pour en savoir plus,
contact Dr Ivane AUDO élue de l’URPS MLB contact@urpsmlb.org
Olivia BRIANTAIS, Directrice de l’URPS MLB o.briantais@urpsmlb.org